文章最後更新於 2023 年 8 月 5 日
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在討論「久服」的「久」這個時間性問題之前，我們先談談中藥⋯⋯《神農本草經》是現存最早的中藥學專著，成書於距今約2000年前的東漢，依照藥物的性能功效，「三品分類」，把藥物分成上、中、下三品。上藥養命應天，無毒，久服不傷人。中藥需要判別藥性使用，養性應人，無毒有毒，斟酌其宜。下藥應地，多毒，不可久服。古代的毒藥是藥物的總稱，毒性是指藥物的偏性，毒性是藥物的毒副作用大小的標誌。
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中醫其實對中藥是有規範地使用方法與嚴格的使用禁忌的，傳統稱為「本草學」，且以「君臣佐使」、「四氣」、「五味」、「升降浮沉」、「歸經」等的性能理論作為臨床用藥的基本原則。現代當然藥物的種類大幅增加，研究內容更加充實豐富，基原鑑定、藥理作用、藥材製備、藥材配伍、毒副作用，都較之過往完整且全面，其中蘊含的知識度及複雜度也更高。同樣的藥材，使用不同的炮製方式，藥物的療效就完全不同。使用中藥還是要相當謹慎，舉個例子，文獻上認為大毒劇毒的藥物有中毒致死的案例，小毒微毒、甚至無毒的中藥，同樣也有中毒的記載。
使用中藥要參考文獻記載，注重臨床經驗，考慮病人個體差異，才能達到療效又降低風險，保證臨床用藥的安全。脫離傳統醫學理論指導下的中藥，都有相當的風險。服用中藥還是交給專業的醫師，比較安全。
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長期吃中藥會洗腎？
1992年，比利時上百名婦女因服用香港進口的減肥中藥，發生腎衰竭而引起醫學界重視，且禁止馬兜鈴酸中藥輸入，英國、加拿大、澳大洲、德國等國陸續跟進，美國於2001年也宣佈禁止。
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台灣衛生主關機關於2003年也將含有馬兜鈴酸的廣防己、青木香、關木通、馬兜鈴、天仙藤這五種藥材以及相關製劑禁用，撤銷藥證。國內的中藥廠在2005年就已經全面GMP制度，要有政府的藥證審查制度才可以上市販售，在台灣現在是買不到這些藥材的。所以只要是由合格的中醫師開立的處方，都是比較有保障的。台北榮總的楊振昌教授透過健保資料庫發現，服用中醫師開立的中藥處方的腎臟病患者，可以減少40%的死亡率，相關結果也發表在醫學期刊，用數據與實證替中醫證實，在健康照護方面，用謹慎的態度使用中醫藥的確可以幫上忙。
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替大家總結一下，來路不明的中藥不要碰，境外中成藥不亂買，衛生機關來把關，藥膳食補找中醫，是藥就有三分毒，偏方驗方不亂吃，以免強身不成反傷身，至於您的病症需要需要服用中藥一段時間，我想這個問題諮詢中醫師最清楚。
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