文章最後更新於 2023 年 8 月 5 日
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談這個問題之前,我們先瞭解一些背景知識。台灣全民健保給付的中藥是哪一些?我們可以從衛生福利部中央健康保險署網站中可以查到所有健保藥品的品項。常用的複方或單味藥,多數有給付。
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科學中藥是什麼?
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科學中藥是將傳統中藥材經過現代化設備煎煮、濃縮後乾燥製成,型態上可分成粉劑、錠劑、膠囊等類型,因為經過熱處理,比較能減少受到蟲蛀或發霉等問題。有好就有壞,科學中藥方便服用,但是與傳統服用中藥材直接煎煮的煎劑藥水相比較,濃度較相差蠻大。以一包藥水與一包藥粉而言,不負責統計結果大約是相差3-10倍的濃度。
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全民健保給付的每日藥費是多少?
從民國109年3月1日起,健保中藥給付一天是37元。經過新冠肺炎疫情三年的藥價大漲,以同樣日給付37元的條件下,要再額外付出的藥費自費負擔就增加了。舉個例子,可以增加睡眠深度的酸棗仁湯,組成簡單:酸棗仁、甘草、知母、川芎、茯苓,從3-4元/公克的價錢,漲到現在30-40元/克,希望在疫情逐漸平穩的現在,藥價能逐漸回穩。
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中藥跟咖啡或茶葉一樣,是有高經濟價值的農產品,既然是農產品,價格就可能受到天災人禍的波動而影響。中醫師們就只好使出渾身解術,盡量找替代的藥物。
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健保是政府的的美意,希望台灣人民可以不分貧富貴賤,都享受到醫療的服務及保障,只是健保的年度預算每年增加,到民國112年,健保年度預算已經達到8364億元,負擔之大,可能也是始料未及。
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貴的是不是真的比較好?
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有的時候是,有的時候不一定。每一種醫療處置有不同的器具耗材使用需求,醫療團隊的大小,技術難度的水平也都不同,一概而論有時不客觀。以上面討論的科學中藥粉與原藥材煎煮的煎劑來說,若是同樣的處方,兩者價差越來越少,考慮使用煎劑可能比較划算。好險大部分的情況下,科學中藥雖然濃度低,但還是有效果的,只是服用藥物治療的時間可能要拉長。就好像都坐火車,自強號還是比平快列車快上許多。
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西醫的手術就有一些還沒被健保納入給付的醫材,或是術後需要使用的耗材,可能會縮短康復的時間,減少手術過程的出血量。中醫也有幾樣是自費的處置,小針刀跟浮針就是。
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小針刀可以減少治療的次數以及時間,沒時間三天兩頭跑醫院針灸的,的確比較省時省事。
浮針可以減少針刺的總數量,大多1-2針就可以涵括整個治療,號稱無痛的現代針灸,對怕痛的病人來說,真是福音!
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自費的治療需不需要?取決於兩件事:疾病的類型以及病人的需求。有的疾病的確需要多花一些錢,減少副作用或是增加療效。病人的需求就要看自己,有需要的話,就只好花一點錢。無論自費或是健保,醫師都會秉持專業替病人做建議,在病人的選擇下盡最大的努力,重拾健康。
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