文章最後更新於 2025 年 7 月 19 日
當你一整天提不起勁，晚上又翻來覆去睡不好，心裡老是悶悶的、煩煩的，甚至沒來由地想哭，卻說不上哪裡真的生病了，其實這樣的狀況，在中醫裡早有記載。在和淵中醫，我們常說，這不是單純的情緒問題，也不是單一臟腑出毛病，而是「心神不寧、氣血不調」的一種全身反應。這時候，有一帖歷史悠久、藥性溫和、結構簡單卻非常實用的方子──甘麥大棗湯，就可能是很好的選擇。
這帖方子出自東漢張仲景的《金匱要略》。裡頭有段文字說：「婦人臟躁，喜悲傷欲哭，象如神靈所作，數欠伸，甘麥大棗湯主之。」這段話講的，不只是婦女情緒問題，而是任何人在遇到內心波動、心神失調的時候，都可能出現這種「自己也說不上來的煩躁、想哭、疲倦卻又睡不好」的症狀。
在古代，這叫「臟躁」，意思是心神浮動、五臟六腑的氣血不夠平衡，導致精神層面也出現異常。現代來看，其實跟我們現在說的焦慮、自律神經失調、情緒障礙，甚至更年期症狀、產後情緒低落、睡眠障礙都有重疊的地方。
甘麥大棗湯只用三味藥──小麥、甘草、大棗。這三味藥都可以說是「食藥同源」，也就是說平常吃也沒問題，但組合起來卻有明確的醫療目的。小麥負責「養心除煩」，中醫認為小麥味甘性平，能安定心神。甘草則有「補中緩急、調和藥性」的功能，也能緩解因壓力或緊張造成的腸胃不適。大棗補氣養血，養的是脾胃，也是心神的後盾。三者合用，不會過寒，也不燥熱，適合大多數體質。
根據現代藥理研究，甘麥大棗湯能夠調節大腦的神經傳導物質，包括血清素（serotonin）和多巴胺（dopamine），這些就是在情緒穩定與睡眠品質中扮演關鍵角色的化學物質。也有實驗指出它能調整下視丘-腦下垂體-腎上腺這個控制壓力反應的系統，幫助身體恢復正常節律。
我們臨床上也看到不少實際的案例。有些是考試壓力太大，晚上翻來覆去睡不好；有些是更年期婦女，白天情緒起伏大，晚上盜汗多夢；也有產後媽媽，情緒低落但又不想吃抗憂鬱藥；甚至有些老年人，整天悶悶不樂，說不上哪裡不舒服，醫院檢查也找不出問題，這時候用甘麥大棗湯，往往能讓他們一覺好眠，心情也慢慢穩定下來。
這帖方的好處是溫和不刺激，不容易有副作用。但我們還是提醒，雖然它屬於經典基礎方，也不能自己到藥房抓來吃，最好還是經過中醫師評估。像是有些人本身體質偏熱，常口乾舌燥、便秘、舌苔黃厚，那這種狀況吃甘麥大棗湯可能會更上火。又或者本來腸胃就很脹氣、消化不良，這帖方偏補，也可能讓症狀加重。
另外，甘草這味藥雖然常見，但若長期大量使用，也可能影響血壓和電解質平衡，特別是高血壓或腎功能不全的患者，就要小心使用，甚至可能要調整劑量或換方。
在和淵中醫，我們使用甘麥大棗湯時，會根據每個人的體質和症狀加減用藥。有些人失眠嚴重，我們可能加點酸棗仁、柏子仁來幫助入睡。有些人伴隨明顯焦慮煩躁，可能會加柴胡、香附、鬱金，幫助肝氣舒暢。有些病人比較虛寒，則會搭配人參、黃耆、當歸補益正氣。
甘麥大棗湯不是萬應仙丹，也不是情緒的止痛藥，但它是一帖從根本調節「心與脾、陰與陽」的好方。透過這三味溫和的藥材，把浮動的心神慢慢沉下來，把失衡的氣血調整回正軌。它不強迫你馬上快樂，而是讓你穩穩地找回平靜。這不是壓制情緒，而是幫助身體自己把節奏調回來。
情緒的問題，不全是心理能解決的，也不是只靠吃藥就會好。有時候，一帖像甘麥大棗湯這樣的古方，搭配作息調整、飲食規律、適當運動與對身體的理解，反而能慢慢走出那段低落又混亂的時間。這就是中醫的價值，從人整體的氣血精神去看問題，也從根本去調理，不急不躁，剛剛好。