文章最後更新於 2025 年 7 月 10 日
⸻
人說屁股大，力量大。
但若是屁股緊、痠、卡，那可真的是日子難過。過去在鄉下，老人家總說「屁股卡住，腳就走不動」，這句話聽起來粗俗，卻有理。那卡住的地方，常常就是我們說的「臀大肌」。
這塊肌肉，其實從古醫書裡就有提過，只是沒分得這麼細。現在我們知道，臀大肌雖然是一整塊看得見的大肌肉，但內裡其實分成上部與下部，兩邊走向不同，功能也不一樣，用力的方式也大不相同。
上半部的肌纖維，從髂骨後面、腰背筋膜出發，往下斜行，最後連接到髂脛束。這段肌肉的任務，就是把腿往後撐開、往外展開，有點像是在大步走路或爬樓梯的時候，腳往外推的力量來源。
而下半部的肌纖維，則是從薦骨尾骨一路往下，到股骨外側的大轉子附近收尾，它的力氣，是讓我們站穩、蹲下再起來，或是爬坡時往上踩的主要動力。
這樣一分，臨床上就很好觀察了。有些人屁股痛是在外側、偏上，通常就是上部肌纖維太緊；有些人是屁股比較下緣悶脹，連動作也卡，問題就可能是下部肌纖維過度緊繃或有黏連。
遇到這種情況，用浮針治療時，我會先觀察走路姿勢、站立壓力線，再根據肌肉走向選點。針進皮下後，不是亂掃，而是順著肌纖維的方向慢慢帶動，像是在梳理一條亂成一團的麻繩。
上部肌纖維掃散時，常常會感覺有一段特別緊，正是與髂脛束交界處——這裡的筋膜張力若不處理好，怎麼走都彆扭。針要沿著腰髂連線到大轉子邊緣那條線，輕輕掃過，讓筋膜鬆，氣血動。
下部肌纖維就不一樣了，它比較厚、比較深，而且常年被壓著、坐著，特別容易變硬結、出問題。這時候，我通常會搭配小針刀下去處理。
浮針的好處，是安全、柔和，適合做整體張力的放鬆。
小針刀的好處，是可以針對特定的沾黏或硬結區域，直接鬆開來。兩者不一樣，但目標一致——讓肌肉恢復原本該有的彈性與活動能力。
有人問我：「這樣治療，多久才會好？」我都說，看這塊肌肉跟你處得好不好。如果你每天久坐、不動、壓著它，它怎麼會想幫你用力？
反過來說，只要讓它重新自由活動起來，就像人際關係一樣，通了，自然就順了。
我們說「屁股坐穩，腳才走得遠」，不是沒道理的。古人雖沒解剖刀，但他們知道身體的力量從何而來。現在我們手裡多了浮針與小針刀這些工具。
說穿了，也只是想用更準確的方法，把那股老祖宗的智慧，好好地傳下去，這就是我對臀大肌這塊肌肉最深的敬意