都是大腸惹的禍

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文章最後更新於 2022 年 5 月 27 日


飾演黑豹的查維克·博斯曼 (Chadwick Boseman) 因大腸癌而病逝。
日本首相安倍晉三因老毛病「潰瘍性大腸炎」而辭職。
其實惹禍的元兇是結腸。

大腸包含盲腸、結腸、直腸與肛管,民眾常講的,其實是呈ㄇ字型盤據在腹腔的結腸。
結腸從盲腸到乙狀結腸,長度約120-140公分,主要作用是將腸道中可消化物質中的殘餘水份,以及電解質、礦物質重吸收,並逐漸形成糞便。

潰瘍性結腸炎是什麼?

潰瘍性結腸炎(Ulcerative Colitis)是指結腸的黏膜以及黏膜下層發生廣泛性的發炎。

致病原因至今未明。

歸納起來與下列因素有關:
基因、遺傳、體質
免疫失衡
腸道共生菌失衡
飲食
情緒、壓力
抽煙
藥物使用
感染

有什麼症狀?

主要症狀:腹痛、腹瀉、血便、黏液便,或是無痛的血便。
次要症狀:急性發作期因為腹瀉次數增加可能會有發燒,脫水,體重減輕的表現。
貧血也有可能會發生。
也有可能出現腸道外的症狀,如:關節炎,虹彩炎,皮疹…等。

怎麼診斷的?

大腸鏡檢查
腸粘膜切片檢查

好發族群

已開發國家比較盛行,台灣逐漸發展為已開發國家,盛行率比較及發生率也逐年升高
學生以及年輕族群
好發年齡高峰是20歲左右、50-60歲
男生稍比女生多一些

西醫怎麼治療?

可以分為藥物治療或是手術治療。
對輕度和中度的潰瘍性結腸炎患者而言,會先以口服或是塞劑的抗發炎藥物治療,抑制發炎,減緩腸道被破壞的程度。

有時會再加上免疫調節劑或口服類固醇治療。

對於重度潰瘍性結腸炎的患者,會採用高單位的類固醇針劑、抗發炎藥物,以及免疫調節劑合併使用的方式,有時還會採用昂貴的生物製劑來治療。

什麼時候會使用手術治療呢?

當藥物治療無效,大量出血,發現或疑似癌化病灶,或出現較嚴重的併發症,例如:併發腹膜炎,或出現腸瘻管、腸穿孔、腸阻塞的時候,可能就必須採用手術治療,切除部分結腸。

中醫怎麼治療?

潰瘍性結腸炎在中醫典籍中,可以在「泄瀉」、「腸澼」、「痢疾」、「便血」、「腸風」或「臟毒」中看到
相類似的症狀的描述,諸如:腹瀉,裡急後重,便膿血,腹痛…

綜上所述,潰瘍性結腸炎在中醫屬於本虛標實,濕熱為主,虛實寒熱夾雜的表現為多
現代中醫治療的方式有下列幾種:中藥湯液口服,中藥灌腸,中藥穴位敷貼,穴位針刺,穴位灸療…等,都有相關的研究或文獻報導。

胖虎是針傷科的中醫師,為大家精選及整理一些有關針刺的意見。

經過文獻的爬梳,可以發現一些端倪。
任脈很常被使用。如:中脘、神闕,氣海、關元常在此類疾病的針灸處方中被使用。

背俞穴很常被選擇,如:小腸俞、脾俞、大腸俞、三焦俞。

常取胃經穴位,最常見的就是胃經天樞穴,也是大腸經的募穴。足三里、內庭等也常被選用。

眼尖的朋友們,有沒有發現?
肚皮上的穴位搭配背部的穴位一起扎,不就是針灸課本中常出現的「俞募配穴法」!

容易被忽略的是脾經及腎經。腎主二便,脾主運化,在《靈樞・經脈》中腎經脾經的所生病
也有瘕泄、腸澼之證,較常在針灸處方中看到的是腎經幽門穴、照海穴,復溜穴,大鐘穴
,以及脾經的三陰交穴。

因為潰瘍性結腸炎的致病機轉仍不清楚,有時在治療上也難在短時間取得療效,中西醫合療的方式,也許能夠在治療上取得先機,在更短的時間內為病人提升生活品質。

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