文章最後更新於 2024 年 2 月 22 日
蒐尋了PubMed，跟 中國期刊網
發現PubMed居然沒文章是與『中醫＋TFCC』的相關的
搜尋中國的期刊，也很少有單純只提到三角纖維軟骨損傷的中醫期刊
只有找到三篇
1996 上海第二醫科大學學報 手法治療腕部三角纖維軟骨損傷
1998 中國中醫骨傷科雜誌 創傷性腕三角纖維軟骨盤損傷26例報告
2002 實用中西醫結合 腕三角纖維軟骨損傷的非手術療法
解剖列車一書中也說，深前與深背手臂線也會影響到手腕，尤其是深背手臂線與我們的手肘與尺側手腕有關係。
爬梳文獻，常用來治療尺側腕關節痛的陽谷、四瀆、養老，不謀而合。深前手臂線與深背手臂線功能結合，做出很多手臂內外轉的動作，因此如果失調也容易從肩膀處至手肘、手腕開始產生問題，而最遠端通常都是代償最多的地方。
三角軟骨損傷怎麼診斷出來的？
1.手腕痛，尺側的手腕痛
2.運動或動作：網球、羽毛球、體操相關或類似動作，跳街舞時用手撐地做地板動作，用力抓握＋手腕負重。轉螺絲起子。
3.前臂旋轉活動受限，supination（旋後，掌心從朝下往外翻到掌心朝上）—pronation（旋前，掌心從朝上往內翻到掌心朝下）會痛
腕部過伸，旋前，尺偏壓迫，這三個應該是很重要的線索
4.尺骨小頭有鬆動感
最常發現的，就是在尺側莖突及尺側屈腕肌肌腱之間的空間會有壓痛的表現，就是所謂的尺骨中央窩現象(Ulnar fovea sign)，如果是陽性，敏感度與特異性都蠻高的。
三角軟骨損傷最常用的分型是Palmer分型，分為 I.創傷型與 II.退化型
某些論文也發現：使用關節鏡治療創傷型的三角軟骨損傷後，使用石膏外固定時，前臂旋後位固定的效果也有較好療效。
為什麼使用旋後位的固定效果會較好呢？
回想一下，三角軟骨的三個重要的線索：腕部過伸、旋前，與尺偏壓迫。
這時候我們就得提到一個遠端橈骨骨折手術後常見到的問題：尺側手腕疼痛。
因為出問題的地方可能很多，乾脆叫它尺骨撞擊症候群(Ulnar impaction syndrome)。這是個比想像中要複雜很多的問題，也沒有所謂的黃金治療。要注意的地方大概是遠端橈尺關節的穩定性，尺骨的長度變異。
遠端橈尺關節的穩定性大概可以直接想到三角軟骨的功能。
尺骨的長度變異(Ulnar Variance)呢？
正常狀況下，尺骨都是Negative variance，意思是尺骨的相對長度較橈骨短，所以是『負數變異』。
如果橈骨相對變短，尺骨相對較長，變成『正數變異』(Positive Variance)的時候，尺骨頭就會撞擊到腕骨。
那什麼樣的擺位，會讓尺骨的長短產生變異呢？
前臂在旋前位時橈骨變短，尺骨相對變長。
前臂在旋後位時，尺骨是相對比較短的。
研究也指出，在正中位時，有大約20%的縱向受力會通過三角纖維軟骨。但是當尺骨相對長度增加2.5mm時，
縱向受力就會增加到42%。前臂如果在旋前位，又抓握呢？尺骨的相對長度會增加1-2mm，三角纖維軟骨的受力當然會更增加囉，
所以關節鏡手術後的固定位也是採用對三角纖維軟骨壓迫較小的旋後位。
不要以為只有遠端橈骨骨折會對三角纖維軟骨有影響，其實遠端橈骨骨折對遠端橈尺關節的的穩定性影響相當大。
中醫的固定如何做
他山之石，可以攻錯。中醫傷科學中的橈骨下1/3骨折合併遠端橈尺關節脫位以及遠端橈骨骨折的固定中
，都只有提到夾板、合骨墊以及分骨墊擺放的位置以及方法，我們可以借重這樣的知識，提升臨床的精緻度，將固定後的位置調整到旋後位，有利恢復。
所以當遠端橈骨骨折或是手腕部的損傷時，讓橈尺關節的結構變得更加不穩定，或是伴隨的韌帶損傷時，腕三角纖維軟骨也會受到相當損傷。
文獻中還有提到三角纖維軟骨的神經支配是與支配腕關節尺側的尺神經手臂支的腕關節支。三角纖維軟骨的血供主要來自骨間動脈的掌側支和背側支，
尺動脈與橈動脈只有間接發出分支到遠端橈尺關節與三角纖維軟骨。而且三角軟骨內部血管研究發現，只有周邊的20%區域有血供，中心80%的區域無血管。