文章最後更新於 2022 年 5 月 27 日
炎暑夏日，恆溫動物控制在37度上下的體溫，同時要面對變頻空調的27度神準控溫，還有都市叢林動輒37的以上的熱浪來襲，頭昏頭暈胸悶噁心想吐冒冷汗，時而有之。刮痧是華人常見的保健療法，夏日更常使用，從頭到腳，反正不會有性命交關的問題的，先刮一波再說。街頭上處處可見打著赤膊在豔陽下揮汗工作的機車騎士，帶著絢爛斑駁的暗紅紫黑的背影，穿梭在車陣之中。背上那一道一道暗紅色的痕跡就是刮痧後的紀念品，出痧的痕跡。
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要談刮痧，應該先談一下什麼是痧。
痧最早的記載，大多都認為是元代危亦林的《世醫得效方》，當時使用的是「沙」這個字，在「沙證」一節說「治心腹絞痛，冷汗出，脹悶欲絕，俗謂絞腸沙。」從這段文字看起來，沙是指一種病症，「絞腸沙」是具有上述症狀的一類疾病，這樣的症狀類似西醫的細菌性食物中毒、沙門氏菌感染、霍亂⋯⋯等。
清朝的《痧症全書》更是直接說明，「古無痧字⋯⋯惟霍亂條下有不吐瀉而腹絞痛者，曰乾霍亂，亦名絞腸痧。緣南方體氣不實之人，偶觸糞土沙穢之氣，多腹痛悶亂，名之曰痧，即沙字之訛也。
痧，是疾病名稱之外，還可以用來當作是「疹」的別稱，《臨證指南醫案》上就是直接把痧當作是疹的通稱。
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是怎麼從沙變成痧的呢？
我們先瞭解一下，「疒」是什麼意思，為什麼要加上去？疒的原意人躺在床上的樣子，後來疒就指重病，「疾」是小病。
在宋代以前，只有寫「沙」，因為是指皮膚上起的紅疹子，生疹子的原因被認為是蟲子所引起的，治療的方式就是刮去蟲子，這就是後來刮痧的起源。蟲的病因論這觀點從戰國兩漢就有，七世紀巢元方的《諸病源候論》就將許多外科疾病的成因歸咎在蟲，一方面是受到佛教的影響，又夾雜中醫傳統的蟲論想法，所以就有「三尸九蟲，常居人腸胃，腸胃虛則動⋯⋯」的記載，當然這是中醫想像的病因。
明代以後，沙就都作「痧」字了。
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系統化的治痧
治痧的專著，首見清朝初年郭志邃的《痧脹玉衡》。
為什麼叫「痧脹」呢？
痧脹就是痧證。也稱痧氣、痧穢，主要是針對痧病的致病原因，兼雜症狀而論的。這樣大概可以知道，痧的歷史源流，來龍去脈。現在的痧可能不是以前的痧。
《痧脹玉衡》對痧症的病因病機，證候分類，症狀表現，製法用方都有詳細論述，對於刮痧、放痧、淬痧的方法和適應症都有詳細記載。
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痧要怎麼治？
明代匯輯古今醫方，旁引各家，兼採雜說的方書《普濟方》裡有提到三種治痧的方法。
一是用燈草或紙卷蘸油，用火頭直接淬到痧點上，又稱叫「淬痧法」。
二是在指甲梢針刺出血或在委中穴放血的「放痧法」。
三是用苧麻蘸水，在頸項兩肘臂等處戛掠，戛就是刮的意思，刮到皮下出血凝結成像米粒一樣的紅點為止，這就是後來說的刮痧法。